Terapia del dolore

“Terapia del dolore” è una definizione generica che comprende in sé una serie di metodologie, di tecniche e di presidi farmacologici e strumentali, volti a dominare il dolore che è il sintomo principale, invalidante e, molto spesso drammatico di quasi tutte le patologie di interesse ortopedico, neurologico ed oncologico.
Ne consegue che il Terapeuta del dolore debba avere una visione ampia della medicina e della chirurgia, ed una preparazione a 360°, sia dal punto di vista clinico-diagnostico che specificamente e strettamente “manuale”, dovendosi confrontare con campi molto lontani tra di loro che vanno dalla medicina interna, all’oncologia, alla neurologia e neurochirurgia, all’anestesiologia e rianimazione, alla chirurgia generale e ortopedica e traumatologica, alla farmacologia e alla fisiokinesiterapia.

Principali patologie che possono beneficiare di questa specialità:

• Terapia del dolore acuto e cronico, non oncologico ed oncologico.
• Tecniche antalgiche mini-invasive, gestite in regime ambulatoriale o ricovero in Day Surgery
• Lombalgia, lombosciatalgia, cervicobrachialgia, da ernia del disco:
  peridurale – infiltrazioni foraminali - decompressione percutanea discale laser plasma–decompressor – IDET - Coblazione – discolisi con ozono (sotto controllo fluoroscopico in sala operatoria)
• Dolore radicolare cervicale e lombare di varia origine:
  a prevalente “quota” neuropatica: Radiofrequenza gangliare e radicolare pulsata (Pulse Trode-Navigator)
• Lombalgia da artrosi lombare:
  radiofrequenza faccette articolari. Crioterapia
• Stenosi del canale lombare moderata non suscettibile di chirurgia:
  Distanziatori interspinosi
• Crolli vertebrali osteoporotici o metastatici:
  cifoplastica –vertebroplastica
• Dolore persistente complesso non oncologico (vertebrale) ed oncologico:
  impianto pompe elettroniche per infusione spinale di oppioidi
• Dolore persistente neuropatico vertebrale:
  sindromi algiche post-chirurgia vertebrale)
• Dolore Vascolare – Radiculopatie - Algodistrofie:
  impianto neurostimolatori midollari
• Dolore articolare cronico (Gonartrosi – coxartrosi - impingement della cuffia degli extrarotatori):
  terapia infiltrativa eco-guidata con corticosteroidi e acido ialuronico
• Ozonoterapia:
  infiltrazioni paravertebrali antalgiche (lamino-foraminali e/o articolari) autoemotrasfusione
• Trattamento con tossina botulinica:
  spasticità focale – blefarospasmo - emispasmo facciale – distonia cervicale
• Dolore da spasticità neurologica:
  impianto pompe elettroniche per infusione spinale baclofene